A Patologia de Sever é uma sintomatologia dolorosa que afeta essencialmente crianças em fase de crescimento, normalmente entre os 8 e 15 anos. É causada pela inflamação da placa de crescimento no calcanhar (região do osso ainda em desenvolvimento), tratando-se de uma zona mais vulnerável a lesões.
A principal causa desta patologia está relacionada com a sobrecarga do calcanhar devido à realização de atividades físicas intensas ou desportos de alto impacto, sendo que, fatores como pé plano ou cavo e o uso de calçado inadequado podem igualmente constituir-se como fatores desencadeantes.
O sintoma mais comum da Patologia de Sever é a dor no calcanhar (geralmente bilateral – em ambos os calcanhares) com maior expressão durante ou após a realização de atividade física, que vai aliviando com o repouso. Em alguns casos a dor pode ser intensa ao ponto de originar claudicar (coxear), chegando a ser incapacitante para esforços.
O diagnóstico é realizado com base na história clínica e no exame físico através da procura de sinais de dor e sensibilidade na placa de crescimento, podendo ser coadjuvado de radiografia com vista a despistar outro tipo de lesões.
O tratamento incide essencialmente no controlo da inflamação local para reduzir a dor, surgindo como primeiro ponto a inclusão de medidas de repouso e ajuste da realização de
atividade física. A dor pode persistir durante vários meses, sendo primordial o cumprimento do regime terapêutico instituído para uma recuperação completa, evitando-se recidivas. Mediante a intensidade dos sintomas, poderão ainda ser implementadas medidas farmacológicas, fisioterapia e, nos casos mais graves, uso de próteses.
O prognóstico é habitualmente favorável, resolvendo-se a condição à medida que o osso do calcanhar completa o seu desenvolvimento.
A prevenção desta patologia incide essencialmente na redução da sobrecarga no calcanhar, recomendando-se ainda o uso de calçado adequado, a prática regular de exercícios de alongamento e fortalecimento dos músculos da perna e a moderação nas atividades físicas intensas.
Em conclusão, a Patologia de Sever é uma situação comum e tratável. Com diagnóstico e tratamento apropriados, os pacientes podem retomar as suas atividades normais sem complicações a longo prazo.
Filipe Alves
Especialista em Saúde Comunitária
Unidade de Saúde Pública da ULS Tâmega e Sousa
Podologista da Santa Casa da Misericórdia do Marco de Canaveses
