Na síndrome de conflito femoroacetabular, existe excesso de osso (geralmente pouco pronunciado), que condiciona alterações na forma quer da cabeça femoral quer do acetábulo, originando um contacto anormal entre os dois.
Deste contacto anormal, surgem danos na cartilagem articular, inicialmente ligeiros, mas que com a progressão da idade, levam à destruição progressiva da articulação, sendo considerado uma das causas de osteoartrose precoce da anca.
A história habitual desta patologia inicia com dor, em relação com a atividade física, na região da virilha ou lateralmente à virilha, que pode irradiar para a nádega ou coxa e, com menor frequência, estalidos, bloqueio, ou rigidez da anca. É nesta fase que habitualmente se procura a observação clínica, e é fulcral na primeira avaliação que seja colocada a hipótese diagnóstica de síndrome de conflito femoroacetabular.
Por ser uma entidade ainda pouco conhecida na prática clínica, muitas vezes não é valorizada de forma adequada, sendo frequente a confusão com outras entidades, nomeadamente pubalgia, lesão muscular, ou patologia da coluna.
Em caso de suspeita de síndrome de conflito femoroacetabular, podemos confirmar a existência de anomalias anatómicas com recurso ao Rx e caracterização adicional por TAC ou Ressonância Magnética. O papel da Imagiologia é deveras importante, porque na ausência de sensibilização para o diagnóstico os exames são frequentemente relatados como “normais”.
O tratamento da síndrome de conflito femoroacetabular tem como base a orientação pelas Especialidades de Ortopedia e Fisiatria, devendo ser considerado o tratamento cirúrgico no caso de dor persistente apesar do tratamento fisiátrico, ou de lesões articulares de maior gravidade. Atualmente tal pode ser conseguido mediante o recurso a técnicas cirúrgicas minimamente invasivas, que proporcionam recuperação mais rápida.
Como o sucesso do tratamento cirúrgico depende invariavelmente do diagnóstico prévio à existência de lesões articulares irreversíveis, é fundamental que, em caso de suspeita de síndrome de conflito femoroacetabular, o utente seja observado em consulta de Ortopedia especializada para o tratamento de patologia da anca.
Dr. David Sá Ortopedista do Hospital da Luz Clínica de Amarante | Ordem dos Médicos n.º 42153 | Áreas de atividade: Cirurgia da anca - artroscopia, artroplastia, revisão de artroplastia, cirurgia do joelho - artroscopia, artroplastia, traumatologia desportiva - artroscopia do ombro e tornozelo, cirurgia da mão e pé.
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